まず十分なオピオイドの量が使われていないい可能性が考えられます。オピオイドの使用に恐れがあって十分に投与量を増やしきれない場合がよく見られます。まず量を増やして様子を見ます。また、オピオイドが効かない痛みが出現している可能性も考えられます。オピオイドが効きにくい痛みにはその種類に応じて、抗けいれん薬、抗うつ薬、副腎皮質ステロイドなどが用いられます。